日前，某知名互联网教培企业被曝“一员工猝死在公司”。引发大众关注。4月25日，该教培机构回应：当日员工所在团队没有安排加班。目前，当地人社部门已介入调查。
猝死只发生在一瞬间？经历超负荷加班后，一次补休能恢复吗？心内专家接受羊城晚报记者采访时提醒，有些猝死有前兆，若发现相关症状要千万警惕。专家提醒，长期超负荷加班会对身体造成系统影响，补休也未必能恢复；呼吁应提高职场健康管理水平，让奋斗向上与身心健康互为助力，形成良性循环。
部分猝死有前兆，猝死前1小时示警
猝死只发生在一瞬间？并非如此。
“猝死这个词，让很多人以为猝死只是发生在一瞬间。其实，有部分猝死是有前兆的。”广东省人民医院心内科副主任医师孙硕提醒，尽管多数情况下猝死难以预测，但临床上发现，部分猝死发生前，身体可能通过一系列预警信号发出“求救”，尤其是心源性猝死。其中涉及心血管、呼吸、神经等多个系统，及时识别积极干预，有可能成为挽救生命的关键。
根据第五届中国急救大会发布的数据，中国每年因心脏原因而猝死的人数已多达76万。临床上一般将猝死分为心源性猝死和非心源性猝死，其中心源性猝死占近六成。而非心源性猝死主要包括肺源性猝死、脑源性猝死。
“例如胸闷胸痛（压迫性疼痛）、呼吸困难、心悸心慌、头晕等这些症状是心源性猝死的典型预兆，有可能在猝死前1小时甚至24小时内出现。”孙硕提醒，尤其是本身有心血管基础疾病，或是心血管事件高危人群，要及时警惕自救。
而对于肺源性猝死，很多人常看到久坐不动尤其是长途飞机后引发肺栓塞致死的新闻，孙硕提醒，一般这类肺源性猝死人群往往会有基础危险因素，例如肥胖、抽烟、久坐、癌症、孕妇、长期使用激素或避孕药等。因此从生活方式上提前管理非常重要。
此外，猝死前可能出现反复晕厥或“眼前发黑”，这多是心脏骤停导致脑部缺血。如果出现口唇发绀（青紫）、视力模糊或耳鸣等缺氧表现也要注意。而无诱因的极度疲劳、异常大量出汗，也是猝死前的重要信号。这种大量冷汗通常与交感神经兴奋过度相关，是心脏功能衰竭的代偿反应。若伴随血压骤降、脉搏细弱，则要警惕休克风险。
长期超负荷，一次补休不能恢复
新闻中，涉事教培机构在通告中称“该员工发生意外期间，正值武汉公司员工倒休假期，当日所在团队没有安排加班。”
身体经历超负荷加班后，会发生什么？一次倒休补休就能恢复吗？对此孙硕表示，若连续加班，持续熬夜、高压、超负荷工作，给身体带来的是系统性伤害，一次或短期补休，并不能完全恢复。例如连续高负荷加班后，人体的血管会受到损伤，增加心梗等风险；长期熬夜、过度劳累、高压力等，会导致交感神经过度兴奋，增加心脏负荷；吸烟、酗酒会直接损伤血管内皮，诱发心律失常等。因此规律作息、劳逸结合才是正确而重要的做法。
年轻人猝死更凶险，应重视职业健康管理
为何现在年轻人猝死的新闻频上热搜？孙硕提醒，与老年人相比，年轻人的猝死过程更凶险。青年猝死者往往具有“无病史、无预警、进展快”三大特征。
老年人往往伴有高血压、心脏病等慢病，有一个缺血预适应的过程，且基本都有过医院就诊或体检记录，因此对冠心病、心梗等的防治更积极。而年轻人多没有这个过程，自恃年轻能扛，自觉“身体健康”，往往容易忽视了心脑血管事件的警示信号。一旦发病急骤，往往更凶险，死亡率高。
令人唏嘘的是，新闻中与“猿辅导员工猝死在公司”词条一起上热搜的还有“猿辅导猝死员工原定5月2日办婚礼”。
“每一个人的背后都是一个家庭，尤其是上有老下有小的中年人。”孙硕提醒大众，应尽早干预，积极预防猝死发生：首先，要从良好的生活规律、健康的饮食习惯等入手，避免熬夜、过度劳累和持续高压；其次，要重视定期体检，及时发现是否有基础疾病和相关家族史；第三，若有不适症状，要及时就医，而不是觉得自己年轻硬扛，要争取在意外发生前及时自救。最后，呼吁提高职业健康管理水平，让奋斗向上与身心健康互为助力，形成良性循环。
本栏目专家支持单位：广东省基层医药学会、广东省健康科普促进会
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文 |林清清 薛仁政 李可欣
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